씨베리움캡슐의 효능의 대해 알아보자

씨베리움캡슐의 효능 및 부작용 주의사항

몇 달전 어지러움 때문에 고생 한적이 있는데 좀 처럼

어지러움이 가시지 않는것입니다.그래서 이비인후과를

다녀와 약 처방을 받고 약을 복용후 증상은 서서히 나아

저 지금은 어지러움으로 해방이 돼었지만 본인이 약을

먹는데 있어 어느정도 지식이 있고 효능 및 부작용에 대해

알고 먹으면 나중에 잘못 돼더라도 빠른 조치를 이룰수

있지 않을까 합니다.본인의 몸에 들어오는 약이든 식품이든

조금이라도 관심을 기울이고 먹으면 빠른 질병치료를 이룰

수 있다고 생각합니다.그래서 이번엔 씨베리움캡슐의 효능

및 부작용에 대해 알아 보도록 하겠습니다.

성분명: FlunarizineHCI5.9mg 제조/수입: 한국얀센 제형:경질캡슐

모양:장방형 색상:회색 식별표기:앞/JAN FNZ5

씨베리움캡슐 효능/효과

1.뇌혈관 수축 억제:편두통 예방 및 치료

2.전정계 기능 장애로 인한 어지러움 치료제

용법/용량

1. 중증의 난치성편두통 초회량 : 플루나리진으로서 1회 10㎎을

 65세 미만의 성인은 1일 1회(65세이상은 1회 5㎎) 저녁에 경구투

여한다. 만일 우울증, 추체외로증상, 기타의 심한 부작용이 나타나

거나 2개월간 투여후에도 증상이 개선되지 않을 경우에는 투여를

 중지한다. 유지량 : 유지요법이 필요한 경우, 2일마다 이 약으로

 1회 10㎎(65세이상은 1회 5㎎)을 투여하거나 1주일에 5일간 1일 

1회 10㎎(65세 이상은 1회 5㎎)을 투여(2일간은 휴약)하는 등 감량

 투여한다. 또한 편두통 에방을 위한 유지요법으로 편두통 증상이

 나타나지 않더라도 초회투여 6개월 이후에는 투여를 중지하여야

 하고 증상이 재발되는 경우에 한하여 초회량부터 다시 투여한다.

 2. 전정계의 기능성장애에 의한 어지러움 : 편두통에 대한 용법·

용량과 동일하나 초회량은 어지러움 증상의 조절에 필요한 기간(

일반적으로 2개월)이상 지속하여서는 안된다. 또한 만성 어지러움인

 경우 1개월, 발작성 어지러움인 경우 2개월간 복용하여도 뚜렷한

 증상의 개선이 없는 경우에는 투여를 중지한다. 연령, 증상에 따라

 적절히 증감한다.

용량은 보통 2capsule씩 하루 한번이고 65세 이상은

 1capsule씩 하루 한번입니다.

Flunarizine 성분은 난치성 편두통 전정계의 기능장애

 어지러움에사용하는 약입니다.여기서 하루 한알씩 먹

는이유는 반감기 때문이며 반감기란?반감기(Half-life)

는 물질이 특정 시점에서부터 그 숫자가 반이 되는 시

간을 의미하며, 약리학적으로는 해당 물질의 약리학적 

성능이 반으로 줄어드는데 걸리는 시간을 의미한다. 성

능이 줄어드는 것은 체외로 해당 물질이 배출되거나 체

내에서 대사과정을 통해서 다른 물질로 변환되기 때문이

다. (물론 대사과정으로 인해 생성되는 물질이 약효를 

가지는 경우도 존재한다)

반감기가 길다는 것은 물질이

 체내에 오래 남아있어서 약물을 섭취한 뒤 오랫동안 

체내에서 약효를 발휘한다는 것이며, 반감기가 짧다는

 것은 그 반대로 빠르게 배출되거나 대사과정을 일으켜

서 약효가 금방 없어진다는 것을 의미합니다.

즉,반감기가 무조건 짧다고 좋은 것이 아닙니다.반감기

가 길면 약효과를 길게 간격을 유지할뿐더러 재복용해야

하는 번거로움을 줄일수 있습니다.약물이 체내에 들어오

면 대사과정으로 인한 부산물이 약효 또는 독성을 발휘하

게 됩니다.이 과정에서 독성의 정도를 줄이기 위해 수년간

많은실험을 통해 독성을 최소화 하는 쪽으로 많은 제약회

사들의 공통된 고민이 아닐까 합니다.

사용상 주의사항

1.다음 환자에는 투여하지 말 것

 1)두개내 출혈후 완전히 지혈되지 않은 환자

 2)급성 심근경색 환자

 3)파킨슨병 환자

 4)우울증상 또는 그 병력이 있는 환자

 5)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인

 6)이 약은 유당을 함유하고 있으므로.갈락토오스

   불내성(galactose intolerance),Lapp 유당분해

   효소 결핍증(lapp lactase de ficiency)또는 포

   도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose m

   alabsorption)등의 유전적인 문제가 있는 환자에게

   는 투여하면 안됩니다.

2.다음 환자에는 신중히 투여할 것

 1)간장애 환자

 2)고령자

3. 이상반응

다음은 종합적으로 평가했을 때 이 약의 사용과 어느 정도 관련이

 있는 이상반응이다. 하지만 각각의 이상반응과 이 약의 연관성은

 정확히 평가할 수 없다. 임상시험은 다양한 환경에서 시행되므로

 한 임상에서 관찰된 이상반응 발현률이 다른 임상이나 실제 사용 

시에는 다르게 나타날 수 있다.

1) 임상시험데이터

① 위약대조군, 이중맹검시험 - 1% 이상의 빈도로 보고된 이상약물반응

이 약(5 내지 10mg/일)의 안전성을 2건의 위약대조군, 이중맹검 병행

 임상시험(1건은 편두통, 1건은 어지러움의 치료에 대한 시험)에 참여한

 500명의 피험자(이 약 투여군 247명, 위약투여군 253명)에서 평가하였다.

이 약 투여환자의 1% 이상에서 보고된 이상약물반응을 아래 표 1에 나타내었다.

표 2. 2건의 이중맹검 활성대조군시험에서 이약 투여 환자의

 1%이상에서 보고된 이상약물반응

③ 위약 및 활성대조군시험 - 1% 미만의 발생율로

 보고된 이상약물반응상기 두 임상시험데이터 중 

이 약 투여환자의 1% 미만에서 발생한 추가적인 

이상약물반응을 표 3에 나타내었다.

표 3. 위약 및 활성대조군시험에서 이 약 투여 

환자의 1% 미만에서 보고된 이상약물반응

정신장애 우울증상 수면장애 감정둔마

신경계 장애 기운목(사경),이명(귀울림),기면증

감각이상 나태함 안절부절 비정상적 협독 방향감장애

심 장애 심계항진 위장관 장애 장폐색 입안건조

피부 및 피하조직 장애 다한증 

근골격 및 결합조적 장애,근연축,근육단일수축

생식계 및 유방 장애,희발월경,월경과다,유방비대

월경장애,성욕감퇴

일반적 장애 및 투여부위 상태,전신성 부종,무력증

말초부종

2) 시판 후 데이터

이 약의 시판 후 경험에서 처음으로 밝혀진 이상

약물반응을 표 4에 나타내었다. 표에서 빈도는

 다음에 따라 나타내었다.

매우 흔히 ≥ 1/10

흔히 ≥ 1/100 및 < 1/10

흔하지 않게 ≥ 1/1,000 및 < 1/100

드물게 ≥ 1/10,000 및 < 1/1,000

매우 드물게 < 1/10,000, 분리된 보고 포함

표 4. 자발적인 보고율로부터 추정된 빈도에 따른

 이 약의 시판 후 경험에서 밝혀진 이상약물반응

3) 정신신경계 : 우울증상이 나타날 수 있으므로 환자

의 상태에 충분히 주의하고 이러한 증상이 나타나는 경

우에는 투여를 중지한다.

4) 추체외로증상 : 경련 및 운동기능감소증, 가면모양의

 얼굴, 전경전굴자세(前傾前屈), 입술이상운동증, 진전,

 경직, 보행장애 등의 추체외로증상이 나타날 수 있으므로

 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 중증인 경우 항파킨슨

제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다.

5) 간장 : 드물게 AST, ALT, ALP, LDH 상승 등이 나타날

수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는

 투여를 중지한다. 

6) 과민증 : 드물게 발진이 나타날 수 있으므로 환자의 상

태에 충분히 주의하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는

 투여를 중지한다. 

7) 소화기계 : 드물게 구갈, 위부불쾌감, 변비, 구역, 

식욕부진, 설사 등이 나타날 수 있다.

8) 기타 : 때때로 졸음, 피로, 드물게 무력감, 권태감,

 두통, 어지러움, 비틀거림, 불면, 안면, 홍조, 체중증가

, 부종, 요폐, 유즙분비과다 등이 나타날 수 있다

(유즙분비과다의 경우 경구용 피임제를 병용하는 여성에게

서 많이 나타날 수 있다.

4. 일반적 주의

1) 이 약 투여중에 운동기능감소증, 가면모양의 얼굴,

 전경전굴(前傾前屈)자세를 주로 하는 추체외로증상 또는

 우울증상이 될 수 있다(여성에 많다는 보고도 있다.). 

투여중지 후 수개월에 걸쳐 이러한 증상이 나타날 수 있으

므로 다음 사항에 주의한다. 

① 이 약 투여중에는 환자의 상태를 충분히 관찰하고 추체

외로증상, 우울증상의 조기발견에 주의하며 이러한 증상이 

의심되거나 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지한다. 

② 추체외로증상이 나타난 예에 있어서는 계단을 오르내리

거나 옷을 입고 벗는 등의 일상생활동작이 악화될 수 있으

므로 충분히 관찰한다. 

③ 이 약 투여 시작후 약 2개월에 효과판정을 하고 그 이후

 투여에 대해서는 다음과 같이 한다. 

-효과가 인정되는 경우 : 정기적(약 1개월 정도)으로 효과

를 확인하고 투여여부를 결정한다. 

-효과가 인정되지 않는 경우 : 중지한다.

-효과판단이 서지 않을 경우 : 일시 휴약하고 병의 상태를

 충분히 관찰한 상태에서 투여여부를 결정한다. 

2) 졸음, 무력감 등을 일으킬 수 있으므로 이 약 투여중인 

환자에는 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지

 않도록 주의한다. 

5. 상호작용

1) 혈압강하제와 병용투여 할 경우 혈압강하제의 용량을 

조정하는 것이 바람직하다.

2) 알코올, 신경안정제 또는 수면제와의 병용투여에 의해

 과도한 진정작용이 나타날 수 있으므로 주의한다.

3) 토피라메이트는 플루나리진의 약동학에 영향을 미치지

 않았다. 편두통 환자에게 이 약과 토피라메이트 50mg을

 매 12시간 마다 병용투여할때 플루나리진에 대한 전신

 노출이 16% 증가하였고, 이 약을 단독으로 투여한 경우

에는 14% 증가하였다. 토피라메이트의 항정상태

(Steady-state) 약동학은 플루나리진의 영향을 받지 않았다.

4) 플루나리진의 장기투여는 페니토인, 카바마제핀,

 발프로산 또는 페노바르비탈의 분해에 영향을 미치지 않았다.

 일반적으로 플루나리진의 혈중 농도는 건강한 피험자에게

이러한 항간질약물을 유사한 용량으로 투여한 경우에 비해

 간질 환자에서 더 낮았다. 카바마제핀, 발프로산 및

 페니토인의 혈중단백결합은 플루나리진의 병용투여에

 영향을 받지 않았다.

6. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 동물시험(마우스)에서 기형발생(골격이상)이 보고되었으

하지 않는다. 

2) 수유중에는 투여는 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

7. 소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성은 획립되어 있지 않다(사용경험이 없다.).

8. 고령자에 대한 투여

추체외로증상, 우울증상이 나타나기 쉬우므로 신중히 투여한다.

9. 과량투여시의 처치

과량투여에 의해 진정, 흥분, 빈맥 등이 나타날 수 있다.

 필요에 따라 활성탄을 사용한다.

복약지도

졸음, 현기증이 나타날 수 있으므로 운전, 

기계조작시 주의하세요. 우울증, 자세불안정,

 운동기능감소(계단을 오르내리거나 옷을 입고

 벗는 등 일상생활 동작의 악화)가 나타나는 

경우 의사에게 알려야 합니다. 음주를 삼가며,

 임의로 안정제, 수면제를 병용하지 마세요